- ابيضاض الدم النقوي المزمن
- خزعة نخاع العظم
- فحص تعداد الدم الكامل (CBC)
- فحص كروموزوم فيلادلفيا
تُفحَص في الاختبارات المتخصصة -مثل تحليل التهجين الموضعي المتألق واختبار تفاعل البوليميراز المتسلسل- عينات من الدم أو نخاع العظم للكشف عن وجود كروموسوم فيلادلفيا أو جين BCR-ABL.
العلاج
الهدف من علاج ابيضاض الدم (لُوكيميا) النقوي المزمن هو التخلص من خلايا الدم التي تحتوي على جين غير طبيعي يُسمى جين BCR-ABL الذي يسبب زيادة خلايا الدم المريضة بكثرة. ويبدأ علاج معظم المرضى بالأدوية الاستهدافية التي قد تساعد في تحقيق هدأة طويلة الأجل للمرض.
العلاج الدوائي الموجه
صُمِّمت الأدوية الموجهة لمهاجمة السرطان بالتركيز على جانب معين من الخلايا السرطانية التي تسمح لها بالنمو والتكاثر. في حالة ابيضاض الدم النقوي المزمن، يتمثل الهدف من هذه الأدوية في البروتين الذي ينتجه جين BCR-ABL، التيروزين كيناز.
الأدوية الموجهة التي تمنع عمل التيروزين كيناز تشمل ما يلي:
- إماتينيب (جليفيك)
- داساتينيب (سبريل)
- نيلوتينيب (تاسينا)
- بوسوتينيب (بوسولف)
- بوناتينيب (إكلوسيج)
الأدوية الموجهة هي العلاج المبدئي للأشخاص المصابين بابيضاض الدم النقوي المزمن. وتشمل الآثار الجانبية لهذه الأدوية الموجهة: تورُّم أو انتفاخ الجلد، والغثيان، وتشنُّج العضلات، والتعب، والإسهال، والطفح الجلدي.
تُستخدم اختبارات الدم للكشف عن وجود جين BCR-ABL لمراقبة فاعلية العلاج الدوائي الموجه. إذا لم يستجب المرض للعلاج الموجه أو أصبح مقاوِمًا له، فقد يفكر الأطباء في أدوية أخرى موجهة، مثل عقار أوماسيتاكسين (Synribo) أو علاجات أخرى.
لم يحدد الأطباء مرحلة آمنة يمكن أن يتوقف عندها الأشخاص المصابون بابيضاض الدم النقوي المزمن عن تناول الأدوية الموجهة. لهذا السبب، يستمر معظم الأشخاص في تناول الأدوية الموجهة حتى عندما تُظهِر اختبارات الدم هدأة المرض. وفي بعض الحالات، يمكن أن تُفكر أنت وطبيبك في إيقاف العلاج الدوائي الموجه بعد النظر في فوائده ومخاطره.
زراعة نخاع العظم
توفر عملية زراعة نخاع العظم، التي تُسمَّى أيضًا زراعة الخلايا الجذعية، الفرصة الوحيدة لعلاج نهائي لسرطان ابيضاض الدم (لُوكيميا) النقوي المزمن. مع ذلك، عادةً ما يكون مخصَّصًا للأشخاص الذين لم يتلقوا العلاجات الأخرى؛ لأن عمليات زراعة نخاع العظم تنطوي على مخاطر وتحمل نسبة عالية من المضاعفات الخطيرة.
أثناء عملية زراعة نخاع العظم، تُستخدَم جرعات عالية من أدوية العلاج الكيميائي لقتل الخلايا المكوِّنة للدم في نخاع العظم. ثم تُضخ خلايا الدم الجذعية من متبرع في مجرى الدم. تشكِّل الخلايا الجديدة خلايا دم جديدة وصحية لتحل محل الخلايا المريضة.
العلاج الكيميائي
العلاج الكيميائي هو علاج دوائي يقضي على الخلايا سريعة النمو في الجسم، بما في ذلك خلايا ابيضاض الدم (لُوكيميا). تُدمَج في بعض الأحيان أدوية العلاج الكيميائي مع العلاج الدوائي الموجَّه بغرض علاج ابيضاض الدم (لُوكيميا) النقوي المزمن الحاد. تعتمد الآثار الجانبية للعلاج الكيميائي على الأدوية.
بعد الإطلاع على المقال يمكنك متابعة مركز العرب على فسيبوك وتويتر وشاهد قناتنا على يوتيوب
