الدكتورة شيرين مختار تكتب.. عشوائية المضادات الحيوية تصيب بأوبئة أخطر من كوفيد-١٩

تاثير عشوائية المضادات الحيوية

وفقاً لمراكز السيطرة على الأمراض CDC بولاية نيوجرسي بأمريكا تعد مقاومة المضادات الحيوية تهديداً رئيسياً للصحة العامة يؤثر على ما يزيد عن ٢مليون شخص كل عام، ووفقاً لتوصيات منظمة الصحة العالمية فإن عالم المضادات الحيويه تملؤه الكثير من المخاطر التي نجهلها قبل معرفة فائدتها و كونها سبباً لتعافي المرضى المصابين بالعدوى البكتيرية، سوف نتحدث حول كيفية الاستفاده منها و كيفية نتجنب أضرارها .

المضادات الحيوية من الأدوية الفعاله ضد انواع متعدده من البكتيريا من خلال قدرتها على منع  تكاثر البكتيريا او قتلها حيث انها تلعب دوراً هاماً  في انقاذ ملايين الارواح من البشر شريطة أن تستخدم بطريقة صحيحة و يبدأ المضاد الحيوي في العمل داخل جسم الانسان بمجرد تناوله بساعات.

يُعرف جهاز المناعه  لدى جسم الانسان بخط الدفاع الرئيسي للتصدي ضد العدوى و القضاء على البكتيريا من خلال مهاجمة الخلايا الدموية البيضاء للبكتيريا الضاره وحتى بعد ظهور الاعراض يتمكن جهاز المناعه من التعامل مع العدوى ومكافحتها و لكن  في بعض الاحيان يكون عدد البكتيريا الضاره مفرطاً و لا يستطيع جهاز المناعه محاربتها وحده بطريقةٍ فعاله ومن هنا تبدأ أهمية تناول المضادات الحيويه كداعم للجسم للقضاء على البكتيريا  و يُعد البنسيلين من أول و أقدم المضادات  الحيويه التي أُعتمد عليها  مثل الامبيسيلين و الاموكسيسيلين والبنسيلين جي و التي تساهم في علاج عدة مجموعات مختلفه من الالتهابات
وتتوفر المضادات الحيوية بأنواعها المختلفه في شكل اقراص او حقن او كريمات أو مراهم والتي عادةً ما تكون متاحة في معظم البلدان بوصفه طبيه وتعمل المضادات الحيويه على حسب نوعها حيث ان هناك نوعان من المضادات الحيوية نوع مضاد للبكتيريا و مبيد للبكتيريا مثل اريثروميسين و الدوكسيسيكلين كما ان هناك انواع  اخرى تعمل على توقف نمو البكتيريا مثل الاموكسيسلين و السيفالكسين حيث تقوم بقتل البكتيريا نفسها .

و حتى يكون العلاج صحيحاً و نافعاً يجب معرفة الاتي :

أولا: ما اذا كانت العدوى بكتيريه ام فيروسيه
و يتم هذا من خلال فحص الطبيب المختص حيث يقوم الطبيب بفحص المريض وسؤاله حول الاعراض ليتم تشخيص الحاله و تحديد نوع العدوى و بالتالي وصف العلاج اللازم لها و ما اذا كانت العدوى بكتيريه ام فيروسيه وفي حال العدوى البكتيريه يقوم  الطبيب بإختياره للمضاد الحيوي
و في حال العدوى الفيروسيه مثل نزلات البرد و التهابات الحلق بشكل عام و هنا العلاج يختلف حيث ان المضادات الحيويه لا تفيد أبداً في مثل هذه الحالات.

ثانياً يجب معرفة العضو المصاب والذي على اساسه يتم تحديد نوع المضاد الحيوي  الفعال

حيث ان الاعضاء المختلفه من جسم الانسان تختلف إصابتها بأنواع مختلفه من البكتيريا  لذلك عند إختيار المضاد الحيوي المناسب يهتم الطبيب بإختيار النوع المناسب من المضاد الذي سيكون لديه فرصة  فعاله في المنطقه المصابه  على سبيل المثال عدوى الاذن تسببها بكتيريا مختلفه عن عدوى المسالك البوليه و من المحتمل ان تتطلب نوعاً مختلفاً من المضاد الحيوي.

و من المهم معرفة المده التي يحتاجها المريض ليتعافى تماماً من العدوى، و هل شعوره بالتحسن كافي ليتوقف عن  تكملة الجرعه العلاجيه ؟
إن مدة علاج المضاد الحيوي امر غير بسيط كما يراه الكثيرون فيحددون لانفسهم طرق وجرعات ومدة العلاج بعشوائية و هذا الامر غايه في الخطوره.

يحرص الاطباء و الباحثون بإستمرار في إعادة النظر و التقييم لمدة العلاج فكل مريض حسب حالته حيث يعتمد وصف مدة العلاج على عدة عوامل مثلاً هناك  إلتهابات الاذن و تكون مدة علاجها ثابته ومحدده  حيث تختلف عن عدوى المسالك البوليه و التي تتراوح مدتها ما بين ثلاثة الى اربعة عشر يوماً بناء على مدى مرضك و ما إذا كنت بحاجه إلى دخول المستشفى و مدى سرعة استجابتك للعقار و عامل أخر مهم  وهو ما اذا كنت مصاب بأمراض مزمنه أخرى مثل الربو أو السكري أو أمراض القلب و يقول العلماء و الباحثون ان هناك سببين  وراء ضرورة تناول علاج المضاد الحيوي الموصوف من قبل الطبيب المختص بجرعته كاملةً السبب الاول  هو إستعادة صحتك كما كانت و السبب الثاني المقاومه المخيفه للمضادات الحيويه التي تصاحب عدم استكمال جرعة الدواء كاملةً حيث ان الالتزام بتكملة العلاج أمر في غاية الاهميه للقضاء على جميع البكتيريا المسببه للعدوى الحالية.

و لأنك اذا توقفت عن تكملة جرعة العلاج فإنك تسمح لجزء صغير من البكتيريا بالبقاء في جسمك و حيث ان البكتيريا لديها المقدره على التقويه والتغيير وتطوير مقاومتها لذلك يجب عليك الاستمرار في العلاج حتى و إن بدأت تشعر بالتحسن بعد بضعة أيام من تناول العلاج لان هذا لا يعني الشفاء التام وان جميع البكتيريا المسببه للعدوى  قد إختفت بالفعل مما يتسبب في إستعادة نشاطها مرةً أخرى وبقوه ، ويجب الانتباه ايضاً ان الافراط في تناول المضادات الحيويه او إستخدامها بشكل غير صحيح يجعل من البكتيريا مقاومه أيضاً و في كل الاحوال يصبح المضاد الحيوي أقل فاعليه ضد هذا النوع من البكتيريا في المستقبل .

ومن هذا المنطلق يعمل الاطباء على منع مقاومة مضادات الميكروبات من خلال التوعيه الجماعيه فهو دور المجتمع كافة و ينصح الصيادلة أيضاً بأننا يجب ان نعمل جميعاً على إمكانية وقف مقاومة مضادات الميكروبات و إلا سيكون الامر أكثر خطوره من إنتشار وباء كوفيد ١٩ .

سنسرد بعض الاسباب التي تجعل من البكتيريا مقاومه حتى نتجنبها:

١- الافراط في تناول المضادات الحيويه.

2- المرضى الغير مهتمين بتكملة الجرعه الدوائيه كاملةً.

٣- الافراط في تربية المواشي و الاسماك .

٤- عدم القدره على السيطره على العدوى داخل المستشفيات و العيادات.

٥- قلة الاهتمام بالنظافه و سوء الصرف الصحي .

٦- عدم توافر مضادات حيوية جديده و تطويرها.

يجب ان نعرف أيضاً الطرق التي يمكن ان تساعد في منع مقاومة المضادات الحيويه:
١/عدم تناول المضاد الحيوي الا بإشراف الطبيب.
٢/اتمام جرعة العلاج كاملةً حتى اذا شعرت بالتحسن.
٣/عدم استخدام بقايا المضادات الحيويه .
٤/عدم مشاركة المضادات الحيويه مع الاصدقاء.
٥/غسل اليدين بإنتظام وتجنب الاتصال المباشر بالمرضى والحفاظ على التطعيمات محدثه.
الذهاب للطبيب فور الشعور بالتعب و الاهتمام بإرشاداته والمتابعه المستمره حتى يتم الشفاء بصوره كامله.

عند تناول المضاد الحيوي  و في حال قد فات موعد تناول الجرعة كيف تتعامل مع ذلك ؟

وفقاً لاراء أغلب الاطباء  حول العالم ينصحون بالاعتماد على المده التي ستستغرقها لادراك نسيانك للجرعه في حال تأخرت بضع ساعات من تناول المضاد الحيوي الخاص بك فتناوله بمجرد ان تتذكره و لكن اذا كان موعد جرعتك التاليه قريبه فلا تضاعف ، القاعده العامه تقول انه اذا تجاوزت ٥٠٪؜ من الطريق نحو الجرعه التاليه فيجب عليك تخطيها لذلك على سبيل المثال اذا كان من المفترض ان نتناول المضاد الحيوي الخاص بك كل ١٢ساعه فيمكنك تناوله اذا كان على بعد أقل من ستة ساعات من الجرعه التاليه المقرره  و في حال تجاوزت ستة ساعات ببساطه تناول الجرعه التاليه عندما يحين موعدها ولكن يجب ان تعلم ان علاجك يحتاج الى تمديد لتعويض الجرعه الفائته و إذا لم تكن متأكداً يجب طلب المساعده من طبيبك او الصيدلي ويقترح الاطباء على الاشخاص الذين قد ينسوا مواعيد جرعات دواءهم بوضع علبة الاقراص في مكان يراه دائماً او ضبط إنذار اجهزة الهاتف المحمول   او الجمع بين جرعة الدواء و إحدى روتيناتك اليوميه مثلا عند تناولك وجبة الافطار كل صباح عند الساعه ٨صباحاً و قد يكون هذا مفيداً .

المضادات الحيويه الوقائيه ماهي و متى تستخدم؟

ينصح الاطباء في حال فاتتك عدة جرعات او ايام من العلاج لأي سبب من الاسباب فمن المهم التحدث الى الطبيب المختص و بالمثل اذا كان هناك أثار جانبيه غير مريحه للمضادات الحيويه تمنعك من الاستمرار لاخذ الوصفه الطبيه الخاصه بك فيجب عليك التواصل مع الطبيب الخاص بك حتى يقترح عليك علاجاً بديلاً.

ينصح الاطباء بتناول المضادات الحيويه كوسيله وقائيه ضد الكثير من العدوى خاصةً  قبل البدء بالعمليات الجراحيه مثل جراحة الامعاء و جراحة العظام للمرضى التي تستدعي حالتهم ذلك .

هل للمضادات  الحيويه اثاراً جانبيه و كيف يتم التعامل معها؟

عادةً تتسبب المضادات الحيويه في اثار جانبيه مثل الاسهال-التقيؤ-إضطرابات المعده-طفح جلدي و حكه-غثيان مع بعض المضادات الحيويه او الاستخدام لفترات طويله و التهابات فطريه في الفم و الجهاز الهضمي و المهبل تشمل الاثار الجانبيه للمضادات الحيويه الاقل شيوعاً مثل تكوين حصوات بالكلى عند تناول السلفوناميدات ، تخثر الدم غير الطبيعي عند تناول السيفالوسبورينات، الحساسيه لاشعة الشمس عند تناول التتراسيكلين، إضطرابات الدم عند تناول تريميثوبريم، الصمم عند تناول الاريثروميسين والامينوغليكوزيدات، قد يعاني بعض الاشخاص و خاصةً كبار السن من التهاب الامعاء مما يؤدي الى إسهال دموي حاد و هناك حالات اقل شيوعاً يمكن للبنسيلين و السيفالوسبورين و الاريثروميسين ان تُحدث إلتهابات للامعاء.

تاثير عشوائية المضادات الحيوية قد تكون خطيرة و مميتة بعض الاحيان

يجب على الاشخاص الذين يعانون من قصور في وظائف الكبد أو الكلى توخي الحذر عند إستخدام المضادات الحيويه و هذا قد يؤثر على اختيار انواع المضادات الحيويه و بجرعات معينه تناسبهم  وبالمثل يجب على النساء الحوامل او المرضعات التحدث الى الطبيب المعالج حول انسب مضاد حيوي يمكن ان يُستخدم في مثل وضعهم.

يجب ان نعي أيضاً ان هناك تفاعلات سلبيه قد تحدث نتيجة  تناول المضادات الحيويه مع ادويه اخرى وكيفية تفادي ذلك :

يجب على المرضى الذين يتناولون المضادات الحيويه عدم تناول ادويه اخرى او علاجات عشبيه دون اخبار الطبيب اولاً و قد تتفاعل بعض الادويه التي تصرف بدون وصفة الطبيب مع المضادات الحيويه و يقترح بعض الاطباء ان المضادات الحيويه يمكن ان تقلل من فاعلية موانع الحمل الفمويه و مع ذلك فإن الابحاث لا تدعم هذا بشكل عام ولكن ينصح بأخذ إحتياطات إضافيه لمنع الحمل.

علينا بالانتباه دائماً ان كما للادويه فائده وعلاج يحتاجه جسم الانسان ليستعيد شفاءه ولكنه ايضاً يصبح وسيله خطيره ومهدده لحياته و لمن حوله اذا جهل كيفية التعامل معها ولذلك يجب ان نهتم  بالاسراع نحو الطبيب المختص فور الاحتياج لذلك وتجنب الاقتصار على أراء الصيادله أو تجارب الاصدقاء  في وصف نوع الدواء و جرعاته المناسبه لك و لجسدك لما له من عواقب وخيمه  فيما بعد عافانا الله واياكم .

بعد ان تناولنا موضوع تاثير عشوائية المضادات الحيوية يمكنك قراءة ايضا

الدكتورة شرين مختار تكتبت.. عشوائية المضادات الحيوية تصيب بأوبئة أخطر من كوفيد-١٩

أحمد شيخو يكتب.. تجديد الخطاب الديني ودمقرطة الإسلام   

يمكنك متابعة منصة العرب 2030 على الفيس بوك